"Jeg legger på meg på de rareste steder, og det er umulig å bli kvitt det"

Mange av oss opplever at vi legger på oss i overgangsalderen. Gjelder det alle?

– Flere kvinner opplever å gå opp i vekt når de nærmer seg eller kommer i overgangsalderen. Dette kan skje i en periode på opp til 10 år før selve overgangsalderen, når hormonprofilen begynner å endre seg. Vektøkningen begynner når selve overgangsalderen eller menopausen
trer i kraft, etter at menstruasjonene har uteblitt i 12 måneders tid. Vektøkning i overgangsalderen er individuell, men den ligger typisk på mellom 3 og 8 kilo, svarer vektcoach og spesialist i kvinnehelse og overgangsalder Gitte Boesen.

Hva er grunnen til vektøkning i overgangsalderen?

– Vektøkning skyldes alltid at du får i deg flere kalorier enn du forbrenner – også i overgangsalderen. Hormonelle forandringer i denne perioden av livet påvirker ikke stoffskiftet direkte, men indirekte skjer det en rekke endringer som fører til lavere forbrenning og dermed et skifte i kaloribalansen. Tap av muskelmasse er vanlig fordi fall i østrogener kan føre til atrofi (nedbrytning) av muskelmasse og muskelstyrke. Og det resulterer i lavere forbrenning – og dermed vektøkning – hvis du spiser som før. Dessuten kan de hormonelle forandringene i overgangsalderen påvirke aktivitetsnivå, overskudd, energi og handlinger. Små, sakte forandringer betyr ingenting på en vanlig hverdag, men det samler seg opp, og over tid opplever mange at kiloene sniker seg på.

Hva betyr min (manglende) søvn?

• Dårlig nattesøvn er et vanlig symptom i overgangsalderen, og påvirker mer enn de fleste aner. Lite og dårlig søvn kan føre til mindre energi og lavere forbrenning på dagtid – og økt sukkerbehov – og det kan bli vanskeligere å opprettholde og danne muskelmasse. Studier viser dessuten at søvnunderskudd medfører at kroppen holder bedre på fettet, hvilket selvsagt gjør det vanskeligere å gå ned i vekt. Kvinner i overgangsalderen rapporterer også i forskjellige undersøkelser om økt stressopplevelse, hvilket også betyr økt produksjon av kortisol, som har de samme ugunstige virkningene som søvnunderskudd. Det kan føre til et økt sukkerbehov og kaloririk mat samt en tendens til å holde på fettet og miste muskelmasse. Mange kvinner opplever å være fanget i en negativ spiral med dårlig søvn og økt stress.

Hva med overspising i overgangsalderen?

– Overspising er også en faktor som fører til økt vekt i overgangsalderen. Overspising forsterkes ofte i overgangsalderen, hvor du kanskje først blir oppmerksom på at du overspiser. Det blir et tydelig mønster som det kan være vanskelig å bryte, og som jo bidrar til vektøkning. Overspising kjenner du kanskje også som trøstespising eller småspising.

Mange av oss opplever også at kiloene setter seg på nye steder. Stemmer det?

– Ja. I overgangsalderen skjer det endringer i fettfordelingen i kroppen. Dette skyldes primært hormonelle forandringer der nivået av østrogen, progesteron og androgener – mannlige kjønnshormoner – faller, men ikke i like høy grad. Vitenskapen har ikke kartlagt alle årsakssammenhengene, men vi vet at en del av det skyldes den relative forskjellen mellom de androgene hormonene og bestemte østrogener i kroppen. Om vi starter med hormonbehandling for å veie opp for den relative forskjellen, vil ikke denne ommøbleringen foregå i samme grad, men den foregår likevel, sier Gitte Boesen.

Hvordan endrer fettfordelingen seg i overgangsalderen?

– Som en konsekvens av disse hormonelle forandringene, lagrer mange kvinner mer fett på magen og rundt organene, men samtidig taper de også mye fett på bena. Derfor kan du oppleve å bli større eller mykere rundt magen uten at vekten nødvendigvis øker. Selv om hormonelle forandringer i forbindelse med alder og overgangsalderen kan påvirke fettlagringen på magen og mellom organene, kan du fortsatt ta hensyn til livsstilsfaktorer som kost, trivsel og mosjon for å påvirke graden av denne fettlagringen. Selv om denne fettlagringen på magen er helt utenfor din kontroll, kan du fortsatt påvirke hvor stor fettlagringen skal være, og dessuten hvor mye du legger på deg, sier Gitte Boesen.

Er det helsefarlig å legge på seg i overgangsalderen?

– Det er ikke farlig som sådan å gå opp i vekt. I dag vet man at det er langt sunnere å ha en aktiv livsstil med mosjon i hverdagen, gode relasjoner og livsglede. Med andre ord, et par ekstra kilo utgjør ikke en helserisiko hvis du ellers har det bra. Når det er sagt, så viser det seg at denne ommøbleringen av fett i overgangsalderen, ofte betyr en økt mengde intraabdominalt fett. Altså fett mellom organene, som kan henge sammen med økt risiko for diabetes, hjerte- og karsykdommer, forhøyet blodtrykk og visse kreftformer.### Stemmer det at det er bedre å veie 5 kilo for mye enn 5 kilo for lite i overgangsalderen sammenlignet med idealvekten?

– Det gir mening om du er veldig slank – da vil det være en fordel i å veie 5 kilomer. Dette vil minimere risikoen for atrofi, altså tap av muskelmasse og -styrke, som er et problem for mange kvinner i overgangsalderen. Hormonet østradiol faller drastisk ved overgangsalder, og måles hos legen ved symptomer. Østradiol dannes i fettvev, så jo mer fettvev du har, jo mer østradiol dannes det. Derfor kan det rent hormonelt argumenteres for at de ekstra 5 kiloene vil gi kroppen høyere østradiol-nivå, som vil dempe eventuelle plager. Men siden fettet lagres på magen, er det andre risikoer forbundet med dette, så derfor er ikke spørsmålet så enkelt å svare på.

Hvis jeg vil gå ned i vekt når jeg er i overgangsalderen, hva bør jeg være oppmerksom på?

– Her er det forskjell på om du er i naturlig overgangsalder eller i kunstig overgangsalder. Kunstig overgangsalder oppstår som følge av kirurgisk inngrep eller medisinsk behandling. Dette gjelder eksempelvis kvinner som har hatt brystkreft og går på antihormon-behandling. Mine råd retter seg til deg som er i naturlig overgangsalder. Det er avgjørende at de tiltakene du gjør for å holde vekten, er på lang sikt. Hvis du går for midlertidige løsninger, vil også vekttapet bare være midlertidig.- Begynn med å se på hovedmåltidene dine, som du har 2–4 av om dagen. Se på innhold, metthet og mengder.

• Bygg en variert tallerken med masse grønnsaker, gjerne den typen som inneholder fytoøstrogener, som finnes i eksempelvis bønner, erter, linser og spirer, for å motvirke østrogenfallet i overgangsalderen.
• Protein i form av proteinrike grønnsaker, kjøtt, egg og meieriprodukter er viktig for å motvirke tap av muskelmasse og for å føle seg ordentlig mett.
• Fett bør komme fra gode oljer som du finner i nøtter, kjerner, frø og fisk, da de er viktige for hormondannelsen og bidrar til en god metthetsfølelse.
• Frukt og litt stivelse bør inngå i kosten.
• Kornprodukter er gode kilder til fyto østrogener, men vær oppmerksom på at kornprodukter generelt inneholder flere kalorier, så ikke overdriv mengden, anbefaler vektcoachen.

Finnes det en kur du kan anbefale at gå på for den som er i overgangsalderen?

– Jeg anbefaler aldri slankekurer, ettersom en slik kur per definisjon foregår i en avgrenset periode der du gjør noe for å gå ned i vekt. Dette vil stort sett alltid føre til at du går opp i vekt igjen – hvis du overhodet greier å gjennomføre en slik kur. Denne formen for vektpendling er ikke bare uhensiktsmessig rent fysisk, men for mange bidrar dette til dårligere selvfølelse, selvbebreidelse og overspising. Spesielt i overgangsalderen. Her opplever jeg gjennom jobben min at kurer i noen sammenhenger bare forverrer symptomene. Jeg jobber med varig vekttap hvor det handler om å gjøre noen evige endringer i vaner og rutiner, spesielt når det gjelder kostholdet og det å venne seg av med eventuelle uhensiktsmessige spisemønstre. Slik kan du greie å gå ned i vekt og nå idealvekten, og ved å fortsette å leve med de gode vanene, kan du greie å holde deg der, råder vektcoach og spesialist i vane- og overspising Gitte Boesen.